ABSTRACT
La fascitis necrotizantees una enfermedad grave y poco frecuente. Se la ha descripto como una complicación rara dela varicela, en niños previamente sanos. Se caracteriza por una extensa necrosis de la piel y el tejido celular subcutáneo, que se extiendea las fascias y músculos subyacentes. Está vinculada a alta toxicidad sistémica y es rápidamente fatal, sino se diagnostica con celeridad. La presente revisión tiene como objetivo repasar los elementos que permiten reconocer y diagnosticar esta patología para llevar a cabo un tratamiento adecuado lo antes posible...
Necrotizing fasciitis is an uncommon but serious disease. It has been described as a rare complication of chickenpox in healthy children.It is characterized by extensive necrosis of skin and subcutaneous tissue with subsequent compromise of the fascial planes and muscles. It presents with severe systemic toxicity and is usually rapidly fatal unless diagnosed promptly and treated aggressively. The present review emphasizes the elements that guide the recognition and diagnose of the disease, in order to carry out immediate and proper treatment...
Subject(s)
Humans , Child , Fasciitis, Necrotizing , Chickenpox/complicationsABSTRACT
La onicomadesis es el desprendimiento completo y espontáneo de la uña desde su extremo proximal, sin dolor o inflamación, consecutivo a la detención de la función de la matriz ungular. Es rara en los niños y puede afectar las uñas de las manos o de los pies. Puede ser secundaria a enfermedades sistémicas, enfermedad de Kawasaki, dermatosis ampollares, fármacos, paroniquia, estrés y radioterapia. Desde el año 2000, la enfermedad de boca, mano y pie (EBMP) se ha descrito como causa de onicomadesis y ha ocasionado brotes epidémicos en distintas regiones del mundo. La EBMP es una infección caracterizada por una estomatitis vesicular y erosiva asociada a una erupción vesicular palmoplantar. Afecta a los niños pequeños en verano y otoño, y es causada por el virus coxsackie. Presentamos un estudio que muestra la situación actual de la onicomadesis en niños de la Argentina, con una fuerte asociación entre esta alteración y EBMP previa, siendo, probablemente, una nueva manifestación de una enfermedad ya conocida.
Onychomadesis is the spontaneous, complete shedding of the nail from its proximal side, without pain or inflammation, following nail matrix arrest. This disorder is uncommon in children and it can occur in fingernails, toenails or both. It may be secondary to systemic disorders, Kawasaki disease, bullous dermatoses, drugs, paronychia, stress and radiotherapy. Since 2000, Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD) has been described as a cause of onychomadesis, and has been associated with outbreaks of this condition in different regions of the world. HFMD is an infection characterized by vesicular and erosive stomatitis in combination with a vesicular eruption in palms and soles. It occurs in small children during summer and autumn months, and it is caused by coxsackie virus. We present a study that reflects the current situation of onychomadesis in Argentinian children and shows a strong association between this disorder and HFMD, suggesting that onychomadesis is a new manifestation of a previously known disease.
Subject(s)
Child , Child, Preschool , Female , Humans , Infant , Male , Hand, Foot and Mouth Disease/complications , Nail Diseases/etiology , Retrospective StudiesABSTRACT
Introducción. El desempeño de los médicos residentes puede ser afectado adversamente por la privación de sueño producto de las jornadas extendidas de trabajo. Objetivo. Valorar los efectos de la privación de sueño luego de la guardia sobre la velocidad de reacción, atención y memoria en los médicos residentes de pediatría. Población, material y método. Se realizó un estudio descriptivo con evaluación antes y después. Se incluyeron 44 médicos residentes, distribuidos en dos grupos. Al primer grupo (23 residentes) se le realizaron dos evaluaciones, en un día libre de guardia y luego de una guardia. El segundo grupo se evaluó sólo luego de una guardia y fue utilizado para valorar el efecto aprendizaje. Todos los participantes realizaron: cuestionario que incluyó horas de sueño, escala de sueño de Epworth, inventario de desgaste profesional (burnout) de Maslach, trail making test, prueba PASAT, span de dígitos, batería de memoria de Signoret y prueba de tiempo de reacción. Se evaluó el grado de deterioro en las pruebas luego de un día de guardia. Resultados. El promedio de horas de sueño el día de guardia fue de 3 h. Se observó deterioro significativo en las pruebas de velocidad de reacción visual (p< 0,001). Las pruebas de atención y la memoria no presentaron empeoramiento luego de la guardia. Conclusión. La velocidad de reacción resulta deteriorada por la privación de sueño que experimentan los médicos residentes.